Что делать после постановки диагноза аксиальный спондилоартрит?
Ревматолог проверит наличие признаков воспаления, болезненности и повышенной чувствительности.
Также он может оценить вашу подвижность, попросив выполнить определенные движения или физические
упражнения.
Для выявления признаков повреждения суставов или их воспаления применяется рентгенография,
ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография (КТ). Однако
нр-аксСпА может быть не обнаружен такими методами как рентгенография и КТ.
Точные механизмы развития аксСпА неизвестны, но считается, что важную роль в этом играет
специфический белок под названием HLA-B27 (однако при диагнозе аксСпА тест на HLA-B27 может быть
и отрицательным). Исследование крови поможет определить, являетесь ли вы носителем гена HLA-B27,
также оно используется для проверки уровня С-реактивного белка (СРБ).
Высокий уровень СРБ может быть признаком воспаления или других отклонений. С помощью этих тестов
также можно исключить некоторые другие состояния и заболевания.
Лекарства первой линии при болезни Бехтерева — это НПВП, причем на ежедневной непрерывной основе.
При ежедневном приеме НПВП обладают не только обезболивающим действием, но и уменьшают воспаление в
позвоночнике, а по некоторым данным, замедляют развитие болезни. Однако если НПВП в полноценных
дозировках вам не помогли, а замена одного препарата на другой не дает результатов, нужно обсудить с
врачом изменение схемы лечения, включая добавление базисной терапии или терапии генно-инженерными
биопрепаратами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.
Генно-инженерные биологические препараты и ингибиторы Янус-киназ
Звучит, конечно, очень сложно (и не зря!). Биологические препараты — это новейший класс лекарств для
лечения ревматических заболеваний. Механизм их действия нацелен на блокировку (ингибирование)
конкретных частей иммунной системы. Это помогает снизить активность воспаления. Обычно их назначают,
если другая терапия недостаточно эффективна. Ингибиторы Янус-киназ обладают схожим механизмом
действия, также подавляя иммунитет, но химически отличаются от биопрепаратов.
Базисные препараты также блокируют воспаление, подавляя активность иммунной системы. Они часто имеют
накопительный эффект, поэтому не могут снизить активность болезни моментально.
Выбор в пользу здорового образа жизни
Чем больше вы двигаетесь, тем менее выраженными становятся ваши симптомы — это один из удивительных
аспектов жизни с аксСпА. Вместо того, чтобы отдыхать и находиться в состоянии покоя, вам рекомендуется
умеренная физическая активность для облегчения боли и скованности. Справиться с вашим состоянием помогут
ежедневные упражнения. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем составлять план
тренировок.
Поиск баланса между отдыхом и физической активностью является важной частью жизни с аксСпА.
Умеренная физическая активность — залог поддержания подвижности для людей с аксСпА: движение может
помочь справиться с болью и скованностью. В поисках возможностей для активной жизни рассмотрите
умеренные нагрузки, такие как стретчинг, йога, плавание, езда на велосипеде или ходьба, — все эти
активности позволяют увеличить кровоток и расслабить мышцы, особенно мышцы спины.
Сон — один из самых важных аспектов в борьбе с воспалением и скованностью, которые вызывает аксСпА.
Сон снимает усталость и помогает организму восстановиться после травм, болезней и воспалительных
реакций в организме. Однако стоит помнить, что спать при этом заболевании может быть непросто. Чтобы
помочь себе заснуть и крепко спать всю ночь, попробуйте выработать привычку отправляться в кровать в
одно и то же время каждый вечер.
При жизни с аксСпА важно правильное питание. Старайтесь есть больше овощей, при этом сведите к
минимуму потребление копченых, соленых, консервированных продуктов и алкоголя — все это провоцирует
воспаление. Кроме того, избегайте обезвоживания. Потребление достаточного количества жидкости
считается одним из ключевых факторов в борьбе с воспалением, вызванным этим заболеванием.
Хорошая осанка помогает вашим мышцам и суставам оставаться в правильном положении, что может
сдерживать анкилозирующий или «сковывающий» эффект, которому подвержены пациенты с аксСпА.